문화활동 지원비 신청서

구 분	내 용	구 분	내 용
이 름	(서명)	사 번
사용하신 총금액		사용일시
문화활동명 (사용처)	(영화, 서적, 연극, 공연, 경기장, 테마파크 등으로 간략히)
입금통장 계좌번호	은행 / (계좌번호)
(증빙 첨부란 : 별도로 제출 가능)

위와 같이 2020년      월      일에 신청합니다.

조합원자격 확인		복수신청 여부	(최초, 복수)
당해 지원금액		총 누적금액

(노동조합 기록사항 : 조합원께서 쓰지 마십시오)